Transferencia de riesgos en el seguro de salud
Objetos digitales
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| 520 | $aComo concepto sencillo y desde el punto de vista tanto teórico como práctico, la siniestralidad es el producto de la frecuencia (probabilidad de ocurrencia del siniestro) y el coste medio (intensidad del siniestro). Estos son los dos elementos que configuran la siniestralidad y que, en un ramo como el de salud con primas muy elevadas pero márgenes muy estrechos, las compañías se esfuerzan en controlar, limitar o cuando menos reducir el nivel de aleatoriedad de los mismos, habida cuenta de que las tradicionales soluciones reaseguradoras para el ramo de salud (asistencia sanitaria) no suelen ir más allá, en muchos casos, de fórmulas stop loss para tasas de siniestralidad muy superiores a las que permitirían obtener un equilibrio técnico. Por tanto, la tradicional transferencia de riesgos al reasegurador adquiere aquí otros tintes y es protagonizada por otros actores. Las transferencias de riesgos son, dentro del entorno del seguro de salud, mecanismos muy habituales en la gestión diaria de las prestaciones, y su finalidad es la de mitigar, en todo o en parte, la aleatoriedad de la siniestralidad de un ramo, limitando la probabilidad o la intensidad siniestrales. Estas transferencias tienen lugar hacia dos actores: los proveedores sanitarios por un lado, y los asegurados por otro | ||
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