Centro de Documentacion de Fundación MAPFRE - Análisis estadístico de gastos médicos 2024

Publicación: México D.F. : Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (México), 2025Descripción física: 38 p.Notas: Sumario: El documento presenta un estudio detallado sobre el comportamiento del ramo de gastos médicos en el sector asegurador mexicano entre 2020 y 2024. Analiza la evolución de primas emitidas, índices de siniestralidad, distribución por subramos (individual y colectivo), y participación de instituciones aseguradoras. Destaca que el ramo de gastos médicos representa el 93% de la operación de accidentes y enfermedades, con un crecimiento sostenido en primas y certificados. Se examinan variables como edad, sexo, entidad federativa, tipo de cobertura y causas médicas, siendo los tumores (neoplasias) la principal causa de reclamaciones. Además, se evalúa la eficiencia operativa, la mitigación del riesgo vía reaseguro, y se identifican patrones temporales en las reclamaciones. El informe concluye con una radiografía poblacional del gasto médico, útil para la toma de decisiones en políticas de salud y segurosContiene: Ramo de gastos médicos -- Composición de la prima emitida directa del sector seguros y fianzas -- Índice combinado de gastos médicos -- Primas -- Evolución de prima de gastos médicos -- Subramos -- Distribución de prima y certificados por subramos de gastos médicos -- Prima per certificado de gastos médicos -- Prima per certificado de gastos médicos por sexo -- Instituciones con mayor participación en gastos médicos -- Entidades con mayor prima per cápita -- Distribución de prima -- Número de certificados por cada 100 habitantes -- Prima emitida de las coberturas de gastos médicos -- Pirámide poblacional de gastos médicos individual por edad y sexo -- Pirámide poblacional de gastos médicos colectivo por edad y sexo -- Prima retenida y cedida del ramo de gastos médicos -- Siniestros -- Índice de siniestralidad de gastos médicos -- Índice de siniestralidad de gastos médicos 2024 -- Monto reclamado por reclamación de gastos médicos -- Instituciones con mayor participación en gastos médicos (reclamaciones) -- Entidades con mayor monto reclamado per cápita -- Distribución de montos reclamados -- Índice de siniestralidad por entidad -- Monto reclamado por tipo de gasto de gastos médicos -- Principales causas de reclamaciones de gastos médicos -- Pirámide poblacional de gastos médicos individual por edad y sexo (reclamaciones) -- Pirámide poblacional de gastos médicos colectivo por edad y sexo (reclamaciones) -- Mitigación del riesgo por reaseguro de gastos médicos -- Reclamaciones ocurridas durante el año -- Tumores (neoplasias) -- Montos reclamados por tumores de gastos médicos 2024 -- Principales causas de reclamaciones por tumores -- Montos reclamados por tumores 2024 -- Pirámide poblacional por tumores por edad y sexo individual 2024 -- Pirámide poblacional por tumores por edad y sexo colectivo 2024Materia / lugar / evento: Gastos médicos Seguro de salud Reclamaciones Salud Análisis demográfico Hospitalización Honorarios profesionales Medicamentos Seguro de asistencia sanitaria Otros autores: Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (México)
México. Dirección General de Desarrollo e Investigación
Otras clasificaciones: 344.1