520 | | | $aObjetivo: Revisar la osteosíntesis con placas de las fracturas de clavícula.
Pacientes y metodología: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, 25 pacientes, seguimiento de un año (12 ± 4 meses), con una edad media de 37 (DE: 11) años. El 72% eran hombres y el 52,2% fracturas del lado izquierdo. La mitad fueron fracturas diafisarias, con un 47,8% tipo I de Craig y el 30,4% tipo IIIB1 de Robinson.
El 68% fueron cirugía primaria. Analizamos los datos de filiación, la clasificación de la fractura (Craig-Robinson), aspectos quirúrgicos, las complicaciones, la escala analógica visual y los baremos de Constant y UCLA.
Efectuamos un análisis de contraste de hipótesis.
Resultados: El tiempo quirúrgico fue de 98 (DE: 31) minutos. Obtuvimos peores resultados en las fracturas diafisarias que en las de tercio lateral: VAS (p=0,03) y UCLA (p=0,03), con mayor número de complicaciones (p=0,04). En fracturas laterales, las placas tipo gancho ocasionaron más omalgia (p=0,02), requirieron más retiradas de material, con mayores complicaciones y peores resultados (Constant) (p=0,03). El VAS final fue 2.3 ± 1.4 puntos, precisando rehabilitación durante seis (DE: 3) meses. El test de Constant final fue de 69.7 (DE: 15,2) puntos y el de UCLA, de 27,5 (DE: 5,9) puntos.
Conclusión: La osteosíntesis con placas de fracturas diafisarias supone peores resultados funcionales que las de tercio lateral. En fracturas laterales, las placas gancho ocasionaron más dolor y mayor número de complicaciones que otras placas. |