Análisis estadístico de gastos médicos 2024

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<dc:creator>Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (México)</dc:creator>
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<dc:creator>México. Dirección General de Desarrollo e Investigación</dc:creator>
<dc:date>2025</dc:date>
<dc:description xml:lang="es">Sumario: El documento presenta un estudio detallado sobre el comportamiento del ramo de gastos médicos en el sector asegurador mexicano entre 2020 y 2024. Analiza la evolución de primas emitidas, índices de siniestralidad, distribución por subramos (individual y colectivo), y participación de instituciones aseguradoras. Destaca que el ramo de gastos médicos representa el 93% de la operación de accidentes y enfermedades, con un crecimiento sostenido en primas y certificados. Se examinan variables como edad, sexo, entidad federativa, tipo de cobertura y causas médicas, siendo los tumores (neoplasias) la principal causa de reclamaciones. Además, se evalúa la eficiencia operativa, la mitigación del riesgo vía reaseguro, y se identifican patrones temporales en las reclamaciones. El informe concluye con una radiografía poblacional del gasto médico, útil para la toma de decisiones en políticas de salud y seguros</dc:description>
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<dc:language>spa</dc:language>
<dc:publisher>Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (México)</dc:publisher>
<dc:rights xml:lang="es">InC - http://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/</dc:rights>
<dc:subject xml:lang="es">Gastos médicos</dc:subject>
<dc:subject xml:lang="es">Seguro de salud</dc:subject>
<dc:subject xml:lang="es">Reclamaciones</dc:subject>
<dc:subject xml:lang="es">Salud</dc:subject>
<dc:subject xml:lang="es">Análisis demográfico</dc:subject>
<dc:subject xml:lang="es">Hospitalización</dc:subject>
<dc:subject xml:lang="es">Honorarios profesionales</dc:subject>
<dc:subject xml:lang="es">Medicamentos</dc:subject>
<dc:subject xml:lang="es">Seguro de asistencia sanitaria</dc:subject>
<dc:type xml:lang="es">Books</dc:type>
<dc:title xml:lang="es">Análisis estadístico de gastos médicos 2024</dc:title>
<dc:format xml:lang="es">38 p.</dc:format>
<dc:description xml:lang="es">Ramo de gastos médicos -- Composición de la prima emitida directa del sector seguros y fianzas -- Índice combinado de gastos médicos -- Primas -- Evolución de prima de gastos médicos -- Subramos -- Distribución de prima y certificados por subramos de gastos médicos -- Prima per certificado de gastos médicos -- Prima per certificado de gastos médicos por sexo -- Instituciones con mayor participación en gastos médicos -- Entidades con mayor prima per cápita -- Distribución de prima -- Número de certificados por cada 100 habitantes -- Prima emitida de las coberturas de gastos médicos -- Pirámide poblacional de gastos médicos individual por edad y sexo -- Pirámide poblacional de gastos médicos colectivo por edad y sexo -- Prima retenida y cedida del ramo de gastos médicos -- Siniestros -- Índice de siniestralidad de gastos médicos -- Índice de siniestralidad de gastos médicos 2024 -- Monto reclamado por reclamación de gastos médicos -- Instituciones con mayor participación en gastos médicos (reclamaciones) -- Entidades con mayor monto reclamado per cápita -- Distribución de montos reclamados -- Índice de siniestralidad por entidad -- Monto reclamado por tipo de gasto de gastos médicos -- Principales causas de reclamaciones de gastos médicos -- Pirámide poblacional de gastos médicos individual por edad y sexo (reclamaciones) -- Pirámide poblacional de gastos médicos colectivo por edad y sexo (reclamaciones) -- Mitigación del riesgo por reaseguro de gastos médicos -- Reclamaciones ocurridas durante el año -- Tumores (neoplasias) -- Montos reclamados por tumores de gastos médicos 2024 -- Principales causas de reclamaciones por tumores -- Montos reclamados por tumores 2024 -- Pirámide poblacional por tumores por edad y sexo individual 2024 -- Pirámide poblacional por tumores por edad y sexo colectivo 2024</dc:description>
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