Neumotórax espontáneo y bilateral secundario a fibrosis pulmonar por silicosis : comunicación de un caso

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      <subfield code="c">Yaocihuatl Castañeda Borrayo</subfield>
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      <subfield code="a">Introducción: la fibrosis pulmonar por silicosis, causada por la inhalación de polvos de sílice, produce una reacción inmunoalérgica que ocasiona daño irreversible y progresivo, una complicación poco frecuente es el neumotórax espontáneo. Presentación del caso: varón de 22 años, tallador de cantera, con ocho años de exposición laboral, inicia con tos esporádica, disnea súbita de medianos esfuerzos, acrocianosis y taquicardia. Mediante tomografía se diagnostica un neumotórax espontáneo bilateral, que es tratado con sello de agua, con reexpansión pulmonar del 80 al 90% para pulmón izquierdo y derecho. En la exploración física se constata disnea de grandes esfuerzos, cianosis en boca y lechos ungueales, movimientos de amplexación disminuidos y adecuada ventilación. Una tomografía pone de manifiesto patrones de atelectasia y nodular, sin presencia de bullas. En la radiografía se observa aumento de la trama vascular y opacidades micro- y macronodulares diseminadas bilateralmente, con grado de profusión 3/2 tipo q/t de la OIT. Una prueba de esfuerzo de seis minutos muestra una desaturación de 0 2 del 89 al 73%. Conclusiones: la exposición a la inhalación de polvos de sílice durante ocho años, sin medidas preventivas, y la alta susceptibilidad del paciente ocasionaron que se desencadenara un cuadro de patología pulmonar agresivo, con deterioro generalizado y recurrencia de un neumotórax espontáneo. Las comunicaciones de casos de neumotórax espontáneo y bilateral de las enfermedades originadas por la actividad laboral son escasos. Es necesario que estas enfermedades se aborden de forma multidisciplinaria y completa, contemplando no solo la prevención secundaria (diagnóstico precoz y tratamiento oportuno), sino primordialmente la prevención primaria </subfield>
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      <subfield code="g">04/06/2012 Volumen 7 Número 2  - junio 2012 , p. 85-93</subfield>
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