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Paraplejia traumática a nivel dorsal: alteraciones morfológicas de la médula espinal a largo plazo

Paraplejia traumática a nivel dorsal: alteraciones morfológicas de la médula espinal a largo plazo
Recurso electrónico / Electronic resource
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24510‎$a‎Paraplejia traumática a nivel dorsal: alteraciones morfológicas de la médula espinal a largo plazo‎$c‎Vaquero J, Zurita M, Aguayo C
520  ‎$a‎Objetivo: Analizar la morfología medular en pacientes con paraplejia traumática crónica a nivel dorsal, en vistas a su posible inclusión en ensayos de terapia celular. Material y método: Se han valorado los estudios de Resonancia Magnética (RM) en 100 pacientes con paraplejia traumática a nivel dorsal (ASIA A) que han solicitado ser incluidos en un ensayo clínico de terapia celular. Resultados: En el 14% de los casos, la presencia de artefactos impidió el estudio. Un 30% mostró grandes deformidades cifóticas vertebrales, con ocupación del canal raquídeo. Entre los pacientes con un correcto estudio morfológico, el 16% mostró una sección medular completa y el 12% interrupción prácticamente total, persistiendo solo algunos tractos de tejido entre los bordes de sección medular. En el 83% de los casos se observaron quistes intramedulares, con un volumen medio de 0,95 ± 0,89 cc. Una cavitación extensa, identificable como siringomielia postraumática, se vio solo en tres pacientes. Un grado variable de atrofia medular, generalmente segmentaria, se apreció en más del 60% de los pacientes estudiados. Conclusión: Si se considera, de acuerdo con experiencias preclínicas, que una continuidad anatómica de la médula y lesiones intramedulares limitadas son criterios de posible eficacia de la terapia celular, estos datos sugieren que solo aproximadamente el 30% de los pacientes con una paraplejia traumática crónicamente establecida, a nivel dorsal, podrían ser razonablemente válidos para entrar en estos ensayos.
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